Приложение 2

Приложение 2
к Федеральному закону
"О выборах депутатов
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации"

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

        Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
         Российской Федерации "__" _____________________ 20__ года
                                     (дата голосования) <1>
         (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной
             Думы заверен Центральной избирательной комиссией
               Российской Федерации "__" ________ 20__ года)

___________________________________________________________________________
    (наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого
  осуществлялся сбор подписей избирателей; если сбор подписей избирателей
   осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории
      Российской Федерации, - наименование иностранного государства)

    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка
кандидатов   в   депутаты   Государственной  Думы  от  политической  партии
__________________________________________________________________________,
                    (наименование политической партии)
во главе которого находятся:
___________________________________________________________________________
 (фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную часть
  федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов, возглавляющих
    соответствующую региональную группу (каждую из региональных групп)
                              кандидатов) <2>

    Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа,
     подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

    Уполномоченный представитель политической партии ______________________
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами) либо аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами), либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 настоящего Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.