| фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка (до и после усыновления); | | фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка (до и после усыновления); |
n | фамилия, имя, отчество, гражданство, национальность (если это указано в записи акта об усыновлении) усыновителей (усыновителя); | n | фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, национальность (если это указано в записи акта об усыновлении) усыновителей (усыновителя); |
| дата составления и номер записи акта об усыновлении; | | дата составления и номер записи акта об усыновлении; |
| место государственной регистрации усыновления (наименование органа записи актов гражданского состояния); | | место государственной регистрации усыновления (наименование органа записи актов гражданского состояния); |
t | дата выдачи свидетельства об усыновлении. | t | дата и место выдачи свидетельства об усыновлении (наименование органа записи актов гражданского состояния). |